央广乡村之声《生命对话》栏目

节目名称：《科学控体重 健康过暑假》

播出日期：2024年8月11日

专家： 杨雪 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科 副主任医师

主持人：卢欣然 

节目内容：

【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。

【中国公民健康素养基本知识与技能】

《中国公民健康素养基本知识与技能》第9条： 传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个环节。防控传染病，人人有责。

【主持人 卢欣然】欢迎您收听我们今天的节目。现在正值暑假，那么在暑假期间，很多家长朋友都会发现自己的孩子好像一下子就胖了不少。其实体重过重会给孩子的健康带来不利的影响，还是需要我们家长朋友引起足够的重视。今天就为大家请到了首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的副主任医师杨雪，来和大家聊一聊这个话题。杨医生,您好。

【杨雪 副主任医师】听众朋友们，大家好。

【主持人 卢欣然】如果孩子过胖的话，会对孩子造成哪些不好的影响呢？

【杨雪 副主任医师】其实影响的问题还是很多的。首先胖影响正常的生长发育。很多胖的孩子他伴随的就是身高过快增长或者是过慢增长。还有一部分的孩子，尤其在青春期之前或青春期的时候，会出现性早熟的问题。另外就是在幼儿时期或青少年时期的肥胖，其实它是会明显增大在成年之后肥胖的几率的。另外大家知道，大人存在心脑血管疾病、脂肪肝，还有三高的问题，其实小孩也有这些问题，这也是父母的一个误区，父母经常想，我家孩子怎么可能跟大人得一样的病呢？怎么可能高血压、糖尿病、高血脂？这些其实在小孩也是比较多见的。另外其实孩子胖的时候，跟他同学一起活动的时候，在运动上、速度上都会跟不上别的小朋友，那别的小朋友可能就不愿意跟他一起玩了，心理上会受到一些打击，就有可能会孤僻、内向。我们原来就见过这样的病人，他很胖了，然后他就会很胆小，怕别人说他，不去参加集体的活动，不下楼跟小朋友玩，同时他会吃很多的东西来满足他心理上的一个需求。他胖了之后，他不喜欢出去活动，他又在家里闷头吃一些零食，高热量的饮品，薯片什么的，导致他越来越胖，越来越孤僻。

【主持人 卢欣然】想问一下杨医生，孩子的肥胖有没有一个标准？

【杨雪 副主任医师】儿童他处在一个生长发育期，不同的年龄生长发育的特点也是不同的。家长朋友可以在网上找中国0～18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线，它这里面有一个儿童超重和肥胖的BMI的参考值。

【主持人 卢欣然】用体重除以身高的平方得出来的这个数值跟它去对比一下。

【杨雪 副主任医师】对。其实我们在诊断的时候，不单纯通过一个体质的指数就判断他是不是肥胖。我们还是要做其它的很多的检查，包括问诊，测量腰围以及腰围身高的比来考虑他是不是有这个向心性肥胖的问题，因为它是评估和预测心血管疾病和糖尿病风险的一个重要的指标。另外我们在日常的门诊中还是需要找一些原因的，因为有一些肥胖不是单纯性的肥胖，它还跟疾病有相关的。比如说一些内分泌代谢性的疾病，一些精神的疾病，一些药物的应用，其实它都是会导致肥胖的。所以如果家长朋友发现自己的孩子胖了、超重了，我们还是需要到医院的生长发育门诊或者是肥胖门诊专门地做一个评估，判断他是不是超重或者肥胖了。如果超重和肥胖，我们要进行一个全面检查，包括实验室的检查和问诊，排除一些我们需要治疗的疾病的原因。如果是单纯的肥胖，我们也是需要专业的医生去根据孩子的自身情况，制定一个个性化的方案，帮助孩子控制体重的。家长真的不能急于求成，你看看有没有药？或者你看看有没有手术能够帮助孩子减重？其实这个在青少年时期都是不能够作为首选，或者是不能够选择应用的。我们还是会通过帮助孩子制定个性化的方案，通过睡眠、饮食、运动这些帮助孩子来减轻体重。另外一个，家长还是需要给孩子做榜样。比如说一些家里面，我们会发现父母跟孩子他都是肥胖的。那我们帮助家长看看他家里面的饮食结构或者是生活习惯，是不是会对肥胖造成一定的影响。那如果大家一起做一件事情，父母跟孩子一起完成这个事情，达到一个目标，一起制定减肥计划，进行减肥，对孩子建立信心，持之以恒地完成这件事情都是会有帮助的。

【主持人 卢欣然】现在也是正值暑期，我们应该如何帮助我们的孩子在暑假期间保持一个健康的体重呢？

【杨雪 副主任医师】主要是孩子在家里面他比较放松，所以家长朋友们在日常生活中也是需要注意饮食、运动和睡眠三个方面的问题。

首先我们要保证一日三餐定时定量，不是说我们睡得晚了，我们就一天变成一顿饭、两顿饭，或者是晚上还吃一个宵夜。另外一个其实我们吃饭也可以稍微慢一些，因为我们发现很多肥胖的孩子，他们进食的速度都非常快。我说你吃饭是不是很快呀？妈妈就说家里经常他十分钟，还没等我把饭码齐的时候，他都已经吃完了。吃得快的时候，他咀嚼就会减少很多，然后增加胃肠的负担，也是他一个肥胖的原因。

所以我们希望孩子一个是要定时定量地吃三餐，另外一个就是进餐速度不要太快，一顿饭在20-30分钟吃完，每一口饭都增加咀嚼的次数。

另外一个就是吃饭的时候少去看电子产品，这样他无意识之间就会把吃饭的速度加快了。所以要养成一个良好的进餐的习惯，并且给孩子创造一个良好进餐的环境。另外一个食物其实还是需要多样性的，争取到每餐都有一些谷物、蔬菜，肉、蛋、奶，并且每天吃水果。

【主持人 卢欣然】在运动方面，我们应该如何帮助我们的孩子动起来？

【杨雪 副主任医师】我们在生长发育门诊的时候，经常跟孩子说你每天要多少运动，要有中高强度的运动。我们的妈妈，知道她的第一个反应是什么吗？给孩子报个健身的班。我经常说为什么呢？为什么要这样呢？为什么我说运动一下你就要说去报个班呢？难道家长跟孩子一起动一动不是更好吗？我们可以跟孩子有一些散步、跑步，或者是一起做个操，跳个绳，其实都是一个亲子活动的非常好的时间，放假的时候跟孩子互相交流的一个时间，我觉得其实运动的时候是非常好的。

【主持人 卢欣然】孩子每天运动多长时间是比较合理的呢？

【杨雪 副主任医师】6-17岁，就是我们学龄儿童的时候，至少每天中高强度的运动应该达到60分钟以上，还是希望以户外运动为主的。

另外，就是我们说的运动是中高强度的运动，也就是说他心率能达到100-120次/分，比较快。直观地看孩子会满脸都是汗，面色通红的那种。

【主持人 卢欣然】那么孩子假期期间挺能睡的，一天可能要睡十几个小时，还有一些孩子是晚上不睡，早上不起。

【杨雪 副主任医师】保证这个充足的睡眠，是有助于青少年的身心的健康的。同时如果睡眠不足的话，它是导致儿童的肥胖，还有一些相关的代谢疾病的一个非常重要的高危因素。另外就是我们作息规律非常重要。我们不是说凌晨两点睡觉，睡10个小时，还是希望能够早一些睡觉的，比如说小学生晚上9点，中学生晚上10点我们就是需要准备睡觉，并且我们睡觉之前避免特别兴奋的一些活动，很快进入这个睡眠的状态了。大家知道生长激素，其实50%的生长激素都是在晚上深睡之后，它才比较恒定地分泌。所以早睡觉保证一个睡眠质量，对他身高增长和控制体重都是非常有帮助的。所以我们还是希望孩子不论是在假期还是在上学时间，都保持一个早睡、早起的状态。

【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢杨医生做客节目当中，为大家带来了孩子肥胖的相关知识。合理的体重对于孩子的健康来说是非常重要的，也希望家长朋友都能够重视起来，在暑假里也不要忽视孩子的体重管理，让孩子们度过一个健康快乐的假期。好了，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。

责任编辑：罗健