央广乡村之声《生命对话》栏目

节目名称：《保护男性生育力》

播出日期：2025年7月6日

专家：姜辉 北京大学第一医院 党委书记 主任医师

主持人：卢欣然

节目内容：

【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。

【中国公民健康素养基本知识与技能】

《中国公民健康素养基本知识与技能》第55条：会识别常见危险标识，远离危险环境。

【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。今年的7月11日是第35个世界人口日。优生优育是许多家庭特别关注的一个问题，男性在其中也担负着重要的作用。今天，我们就为大家邀请到了北京大学第一医院的党委书记姜辉来和大家聊一聊这个话题。姜书记，您好！

【姜辉 书记】主持人好！听众朋友们大家好！

【主持人 卢欣然】不孕不育对于一个家庭来说，是非常苦恼的一件事情，那么在这样的情况当中，男性因素占比有多少呢？

【姜辉 书记】医学上，夫妇俩结婚住在一起，正常有性生活，一年之内自然状态下没有要上孩子，因为女方的因素，我们叫女性不孕，因为男方的因素，叫男性不育，简称不孕不育。一般，40%是女性的因素，40%是男方的因素，有20%是双方的因素。

【主持人 卢欣然】各占一半。

【姜辉 书记】对。

【主持人 卢欣然】我知道女性有最佳生育年龄，那男性也是有的吗？

【姜辉 书记】对。女性最佳生育年龄是22～28岁，男性最佳生育年龄是25～35岁。为什么说在这个年龄是最佳生育年龄呢？它是有科学依据的。在这个年龄段，女的22～28岁，男的25-35岁，两个人自然能怀上孩子的时间最短，可能3～6个月。出现流产、胎停育、胎儿畸形、孩子出生体重低下的比例最小。所以，在这个年龄是最好的，叫最佳生育年龄。我们建议在适当的年龄做适当的事。

【主持人 卢欣然】不光是自然受孕的机会最大，而且，也是优生的机会最大。

【姜辉 书记】对。你25～28岁生一个，两三年以后，30岁生一个，然后再两三年，32～33岁再生一个，正好符合现在的三孩政策。

【主持人 卢欣然】这是一个非常好的节奏。

【姜辉 书记】把自己的生育规划好。

【主持人 卢欣然】刚才咱们说了最佳生育年龄。除了年龄之外，想问一下姜书记，还有什么因素会影响到男性的生育能力？

【姜辉 书记】不良生活方式、工作的压力等等都是会影响的。比如抽烟，现在研究就发现，如果你抽烟，和不抽烟人比，除了精子质量、精子活力有很大的变化，对他未来性生活的质量等等也都有变化。那么，女性也一样，在她怀孕期间抽烟，不仅影响现在的孩子，这个孩子长大以后，对他的生育也有影响，这都是有数据的。当然，二手烟也影响你的生育。所以，不抽烟对生育下一代特别有好处。还有夫妻关系不好、紧张、焦虑、熬夜等等这些精神心理的压力也会影响内分泌，影响我们的生育。可以说“造人”是一个最不容易的事，是方方面面的事，所以我们建议夫妻俩如果要孩子，到医院去做一个检查，男的检查精液，女的检查内分泌、卵巢功能。同时，戒烟限酒3～6个月，因为精子产生是3个月一个周期，所以两个周期，让自己的精液、体能各方面更好地准备，这样我们就有最好的状态迎接小宝宝的到来。

【主持人 卢欣然】如果男性出现了不育症，怎么治疗呢？

【姜辉 书记】没有精子的原因有好多，比如，输精管没发育，睾丸产生精子，射不出来，输精管没有通道运不出来，还有等等很多因素。所以，到医院去做个正规的检查，就能发现问题，根据病因和症状去进行治疗。刚才说的没有精子，他可能输精管没发育或输精管炎症感染堵了，那就给他复通，做手术复通。如果再出不来，复通不了，那就从睾丸取精子做试管婴儿。不同的病因有不同的治疗方式，所以一定在医院进行治疗。对精子数量少，可以采取人工授精，也可以采取试管婴儿。对弱精症就用药物，然后慢慢改善，在治疗上先用药，帮你治疗。如果需要手术，手术治疗。如果还不行，现在还有人工的办法，如果女的卵子还好，男的弱一点儿，把精液拿出来给它活化，让它跑得快一点儿，再用管子注射到女的阴道里边或子宫里边，它就自己跑着和卵子结合了，这叫人工授精。如果精子很少，女的卵子也不好，比如输卵管堵了，卵子出不来怎么办？那用外力把卵子取出来，用针把卵子取出来，然后和精子在体外结合，受精以后再移到体内，叫试管婴儿。现在的治疗的方式方法很成熟，最后如果精子没有，怎么治疗也出不来，睾丸里也找不到。在睾丸里找叫显微取精，显微镜下找，找几个就够了，如果找不到，我们还有精子库，采取供精的方式来怀孕，现在的方式方法很多。

【主持人 卢欣然】在节目最后，还想问一下姜书记，男性朋友在平时应该如何保护好自己的生育能力呢？

【姜辉 书记】因为睾丸是喜欢相对低的温度，35摄氏度左右，我们身体是37摄氏度。要出生的时候，在胚胎后期，睾丸是要从肾脏的位置往下走，顶破肚皮到体外，这个肚皮顶破的地方就形成阴囊，然后睾丸由精索、输精管牵引到现在的位置。如果因为各种原因睾丸没出来，在肚子里边，就叫隐睾。隐睾最大的问题就是过度地“烤”，高温下把睾丸“烤坏”了，睾丸的神经功能就没有了。所以如果有隐睾，一般建议半岁左右就要做手术，把它引出来，这样能保证它的生殖功能。睾丸两大功能，一个产生精子，一个产生雄激素，雄激素的功能多半不会损伤，最金贵的就是产生精子的细胞，所以要给它引出来，引出来了他将来能够生孩子，所以睾丸要在体外。体外最大缺点就是容易受伤，踢球、走路撞一下就容易造成睾丸的损伤。因为在体外，输精管、精索牵着，不好的话它也容易扭转，一扭转就出现很多的问题。所以，男人保护好自己的睾丸是自己的应尽的义务。而且，它为什么在体外？它就是因为不喜欢高温。我们很多年轻人现在穿着紧身裤、牛仔裤，天天把睾丸勒到身体里，让睾丸天天抱着大火炉子，睾丸也受不了。所以，不要穿这些紧身的东西，让睾丸有舒适、透气的环境，这是这睾丸的保护。第二，刚才说了，我们在适当的年龄做适当的事。太晚了，睾丸功能也衰退了，卵巢功能也衰退了，你要孩子也很费劲，注意在适当年龄要孩子。第三，要孩子前刚才说了要做一些常规的检查，最主要的是把自己的身体状态调节到最好，太紧张也不行，压力大也不行。饮食也很重要，多吃点儿微量元素高的海鲜食品，对提高雄激素，对改善精液也都有好处。适当地锻炼，控制体重，也对内分泌有好处。总之，生育刚才讲了是方方面面的事，要把自己最好的状态调整出来，迎接小宝宝的到来。

【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢姜书记做客我们节目当中，为大家带来了保护男性生育力的相关知识。希望大家都能够树立健康观念，提高健康素养，促进男性健康。好的，今天的《生命对话》节目就到这里了，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！

编辑：怀马凤