央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《中医助您控血糖》
播出日期：2025年8月24日
专家：李靖 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。在今天节目当中，我们要首先和大家分享《中国公民健康素养基本知识与技能》，让我们共同提升健康素养，拥有健康生活。
【中国公民健康素养基本知识与技能】
《中国公民健康素养基本知识与技能》第62条：会处理烫伤，会用腹部冲击法排出气道异物。
【主持人 卢欣然】欢迎您收听今天的节目。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，中医在防治糖尿病方面结合调理体质、改善生活方式，帮助患者稳定血糖，减少并发症。今天，我们节目当中就为大家邀请到了北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科的主任医师李靖，来和大家聊一聊这个话题。李医生，您好！
【李靖 主任医师】主持人好!听众朋友大家好!
【主持人 卢欣然】中医是如何来认识糖尿病的呢？
【李靖 主任医师】糖尿病典型的特点是什么呢？是多饮、多食、多尿，然后消瘦，吃了很多，还很瘦，所以，我们就把它叫做消渴病，阴虚燥热的一个病，阴虚为本，燥热为标。
【主持人 卢欣然】有没有一些症状提示我们有可能是有糖尿病的风险？
【李靖 主任医师】比如，有时候你会感觉比较疲劳，而且你在休息以后，这个疲劳也不能恢复，那你要考虑是不是血糖出问题了。还有一些女同志会反复地出现一些妇科的问题，阴道炎或者外阴瘙痒，但是，反复在妇科治疗，也不能得到一个比较好的治疗，有可能是因为血糖比较高，感染不太容易控制，这个也是经常会出现的。还有一些人皮肤有了破溃的伤口以后，特别不容易愈合，老是反复地破了又破，要考虑是不是血糖有点高。还有，比如晨起的时候会出现水肿的症状，尤其是早上起来会很明显，过一会儿就会消退下去，这个也要考虑是不是糖尿病造成了肾脏的损伤。
【主持人 卢欣然】而且这些症状经过调理没有办法改善，而且是越来越重的，这个时候提醒大家到医院查一下血糖的问题。
【李靖 主任医师】通常，如果你大于40岁，尤其是有家族病史的，家里有父母得糖尿病的，或者是你在生孩子的时候，生了8斤以上的巨大儿，那么都是建议你要每年或者每半年都要查一下血糖的，要多查，出现问题马上解决。
【主持人 卢欣然】中医在治疗糖尿病方面一般都是怎么做的呢？
【李靖 主任医师】中医降糖其实效果也很好，我们治疗的优势在哪儿？一个是在“糖前”（糖尿病前期），早期我们可以延缓它进展到糖尿病的过程。还有在并发症期，因为并发症主要以症状为主的，比如看不清东西了，腰疼、水肿，在消除症状方面，中医就比较有优势。
【主持人 卢欣然】其实中医是可以很好地帮助到大家的。
【李靖 主任医师】是的。但是，还有一个我想说，吃这个药吃了一段时间以后，它可能就不是很合适你了，要换。吃汤药的话，我们基本按节气都是要换方子的，尤其在大节气。冬天吃的方子能跟夏天一样吗？那肯定是不一样的，比如你是一个肾虚、肾气不足的人，冬天会觉得特别寒冷，手脚凉，冬天吃一个大补的方子，到夏天吃，你也会上火。
【主持人 卢欣然】没错，中医讲究的是辨证施治，一定要到专业的医疗机构去就诊。
【李靖 主任医师】是的。
【主持人 卢欣然】那还有一些其它的辅助治疗方案可以推荐给大家吗？
【李靖 主任医师】太多了，不仅是内服，也有一些外治法，比如耳豆对糖尿病患者效果也很好。
【主持人 卢欣然】耳豆是什么意思？
【李靖 主任医师】就是贴耳豆。耳朵每一个穴位是跟身体的每个脏器对应的，贴在一些关键的穴位上，把那个豆贴在那儿，效果是非常好的。还有按摩降糖，让脂肪被动地参加运动，这个也是非常好的。还有扎针灸，其实它们都是通过经络的疏通，让脂肪建立一个新的代谢。还有艾灸的方法，艾灸对一些虚证，比如说有并发症的人，他那个脚比较凉，在穴位艾灸，会让肢体的温度能够恢复，改善循环。还有泡脚对糖尿病周围神经病变的人效果是不错的。
【主持人 卢欣然】还是有很多方法的。但是，还是提醒大家，一定要在专业医生的指导下进行。
【李靖 主任医师】是的。大家可能认为来看中医就是吃个方子，其实不是的，我们其实是给病人出一个治疗方案，有哪些方式比较适合，我们也会向你推荐。
【主持人 卢欣然】除了刚才提到的上面这些，在生活起居方面还有没有需要注意的地方？
【李靖 主任医师】一个是你的吃。糖尿病讲饮食控制，我们是根据热量来的，热量每天要进多少是根据你每天的活动量和你的身高体重来的。像我们坐办公室的，是轻体力劳动，给的热量稍微少一点儿。那有一些，比如像体育教练，他可能每天的活动量是很大的，那我们要稍微给多一点儿的热量，我们要根据他的身高体重和每天的工作情况算他每天需要多少的能量。我们要给足了三大营养物质，一个是脂肪，一个是碳水化合物，一个是蛋白质，根据这个来算大概是多少。但实际上，因为中国人大部分身高在150厘米～180厘米之间，涵盖了80%以上的人，基本上主食的量是固定的，是在4～5两之间，蔬菜是不限量的，可以随便吃，油是20～30毫升，肉一天是１～2两，一个鸡蛋，一个人一天大概需要的热量就是这么多，180厘米的人和150厘米可能有点儿差距，但差不了太多，换算以后就是这样子。还有，主食我们鼓励要多吃一些粗粮，为什么呢？因为精细的粮食到肠道以后，它吸收得很快，粗粮会延缓吸收，比如说像山药、白薯、小南瓜，这些都是比较好的低糖高纤维的粗粮。还有就是蔬菜，大部分的绿叶菜都是可以吃的。特别提出的就是苦瓜汁，苦瓜叫做“人工胰岛素”“植物胰岛素”，吃完了以后是有比较好的降糖作用的。但是，我也特意再说一下，其实中药里头降糖苦寒类的，比如黄连、玉竹降糖都是比较好的，都是偏凉、寒性的药，所以，加这种苦寒的药做降糖的时候，我在方子里是做了一些协调的，会给你养护、调理脾胃的东西，而且我们会注意这个量，吃的时间不会很长，尤其是老年人，因为老年人防护脾胃是非常重要的。所以，苦瓜汁这么凉的东西，天天喝胃是受不了的，这个大家一定要注意它的量。还有，希望大家有比较好的一个规律作息，不要老熬夜，这样会造成胰岛素异常地分泌，咱们最好是早睡早起。还有一个很重要的，患者要监测你的指标，除了监测血糖，每3个月也要监测一次你的糖化血红蛋白，就是平均的血糖情况。还有，你要注意体重的变化，注意腰围的变化，这些都是对糖尿病的控制非常有益处的事。
【主持人 卢欣然】其实锻炼对降糖也是非常有好处的，能不能给大家讲一下，我们应该如何锻炼才能够更好地控糖？
【李靖 主任医师】糖尿病病人的运动，尤其是在调整降糖药和打胰岛素的时候，我们更希望患者是每天固定的时间进行锻炼。运动对血糖有很大的影响，今天练，明天不练，运动的频率或者运动的强度差距太大的话，那我们是很难调降糖药的，所以，我们希望他在比较固定的时间，一般是在餐后进行，血糖的波动比较平缓，不会在空腹的时候，大运动量以后出现低血糖的反应。还有强度，我们是希望每天快走，要出汗，10分钟到半小时的时间，可以循序渐进。而且，希望一周能有一次比较大的运动量，比如爬山、游泳，运动强度稍微大一点儿。
【主持人 卢欣然】让心率快一点儿。
【李靖 主任医师】对，一周有一次这样的运动是比较好的。我们也比较推崇传统的运动方式，老年人打的太极、八段锦、五禽戏这一类的，这个运动通常需要每天运动两次，一次15分钟，对老年人是比较好的。而且，它不仅仅是可以降糖的作用，对关节非常有好处的。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天我们非常感谢李医生做客节目当中，为大家带来了糖尿病防治的相关知识。大家一定要用科学的态度来应对糖尿病这种慢性疾病，要在正规医疗机构接受规范的诊疗，可以根据自身情况合理搭配中西医优势，形成一套完整的健康管理计划，实现对糖尿病的有效控制，提升生活质量。好的，今天的《生命对话》节目就到这里了，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！
编辑：怀马凤
