央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《关于结核病，你了解多少？》
播出日期：2026年3月22日
专家：李波 北京市疾控中心结核病门诊部 副主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。3月24日是世界防治结核病日。结核病作为我国法定的乙类传染病，是威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。今天，我们就为大家邀请到北京市疾控中心结核病门诊部的副主任李波来和大家聊一聊这个话题。李主任，您好！
【李波 副主任】大家好，主持人好。
【主持人 卢欣然】结核病到底是一种什么样的疾病？
【李波 副主任】结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。除了头发、指甲和牙齿，它可以累及全身各个脏器，其中，肺结核最常见，占到所有结核病的80%，并且具有传染性。除了肺结核，也就是大家最熟悉的发生在肺部的结核病以外，还有肺外结核，大概占到20%这样一个比例，主要有骨关节结核、淋巴结结核、结核性腹膜炎、中枢神经系统结核、皮肤结核、肠结核、输卵管结核等。肺外结核一般不具有传染性。
【主持人 卢欣然】想请李主任给大家详细地说一说，最常见的肺结核到底有哪些危害？
【李波 副主任】首先，结核病对个体健康危害比较严重。肺结核患者如果发现不及时，或者治疗不彻底，肺部的结核病变不会自愈，而且会反复地恶化和播散，病程迁延，肺内可以形成空洞以及纤维化的病灶，对患者的肺组织和肺功能造成严重损害。其次，肺结核是一种呼吸道传染病，会对公众的健康造成严重的威胁。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，可以把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围的人在吸入带菌飞沫的时候就可能受到传染。据统计，不治疗的肺结核患者一年大约可以感染10～15个人。
【主持人 卢欣然】肺结核的传染性是非常强的。
【李波 副主任】对。肺结核仍然是重大公共卫生问题之一。
【主持人 卢欣然】也就是说对于肺结核的了解，以及我们对于肺结核的防治，还是一定要重视。
【李波 副主任】对。
【主持人 卢欣然】请李主任给大家讲解一下，肺结核都有哪些常见的症状？
【李波 副主任】肺结核患者因为肺部受到损害，所以，常常引起呼吸系统的症状，主要有咳嗽、咳痰。大约1/3的患者可以有咯血的症状，咯血指的是满口的鲜血，不是痰中带血丝，是整口的咯血。部分的患者还可以出现胸痛或者呼吸困难。此外，如果肺结核患者体弱，比如有基础病等，那么在病变进展快、范围广，或者炎症反应强烈的时候，还常常出现全身的症状，比如全身不舒服、疲乏无力、食欲减退、低烧、晚上盗汗。如果是女性患者的话，可以出现月经不调的症状。在这里，我想给大家也说一下，肺结核患者的发热还是有一定特点的。这种发热慢性低热，可以表现为一种长期的午后低热，到第二天凌晨之前又自然退去，不用退烧药，它就自己退去了，但是呈现长期的这样一个慢性的过程。我们把这种发热称为潮热，就是像海水涨潮退潮一样，不知不觉就发热了，然后第二天又退去了，反反复复。
【主持人 卢欣然】就是长期地在中午之后会出现低烧的情况。
【李波 副主任】对。有的患者来到门诊，他说反反复复，有的可以持续半年，或者几个月这样一个长期的过程。再有，在这里也跟大家介绍一下肺结核可疑症状这个概念。我们一般把咳嗽、咳痰两周以上，这里指的是比如说吃了消炎药、止咳化痰药也止不住，能够达到2周以上也不见好转。或者，出现了咯血，刚才我说了是满口鲜血，称为肺结核可疑症状，也请大家记住这个概念，万一出现了这种症状的时候，一定要及时去看病。
【主持人 卢欣然】肺结核还是有比较典型的症状，比如说像刚才李主任说的长时间的午后低烧，或者一咳嗽满口血这样的症状，一定要引起重视。
【李波 副主任】对。
【主持人 卢欣然】如果自己或者周围的人有刚才您说到的肺结核的可疑症状，那我们应该如何来应对和处理？
【李波 副主任】刚才我们谈了肺结核病是一种慢性病，患者的症状由轻逐渐加重，由不明显到明显。早期的患者症状很轻微，常常不引起注意，被误认为是感冒或者气管炎，也没什么别的不舒服，就老是下午发低烧，有的是咳嗽，所以很多的患者就直接去对症治感冒、气管炎去了，症状可能会稍微有好转，但是这种症状会持续，不会去根。所以，如果出现了肺结核可疑症状，就是咳嗽、咳痰两周以上，吃消炎药也不好，或者出现了咯血、痰中带血的时候，建议立即到医院进行检查，及早地确定或者排除肺结核的诊断。
【主持人 卢欣然】而且，要记得佩戴口罩。
【李波 副主任】对。如果是真的得了肺结核，及时就医有助于及早规范地开始治疗，既可以使自己早日恢复健康，又可以避免传染他人。
【主持人 卢欣然】在节目最后，想请李主任给大家讲解一下，我们应该如何有效地来预防结核病？
【李波 副主任】首先，新生儿要按要求接种卡介苗。卡介苗被纳入我国的计划免疫当中，新生儿出生的第一针就是接种卡介苗，它可以提高机体特异性的免疫力。其次，建议大家规律作息时间、合理膳食，平时要适当地锻炼身体。再有，建议大家养成良好的卫生习惯，平时注意开窗通风，不要随地吐痰，咳嗽打喷嚏的时候注意掩住口鼻，避让他人，减少结核病的传播风险。最后，记住刚才我所讲的相关知识，及早地发现身边的肺结核病患者，并协助其治愈。我出门诊的时候，有的患者说之前他的同事或者朋友出现了咳嗽、咳痰的症状，体检肺部还发生了阴影。如果这个时候，我们就可以提醒身边的朋友尽早去医院拍个胸片看一看。另外，如果与肺结核患者有过密切接触，这个密切接触是有严格的概念，一般来讲，如果一个肺结核患者在他被诊断的前三个月，或者他已经开始治疗了，治疗的两周之内，如果周围的人与他接触的时间累计达到了40个小时。
【主持人 卢欣然】累计达到40个小时。
【李波 副主任】对，累计达到40个小时叫密切接触，在这样一个程度下，与肺结核患者接接触的人容易被感染，应该尽早去结核病定点医院进行结核感染的筛查，及早地判定机体是否受到了结核菌的感染。根据具体情况，医生会给感染者进行预防性的治疗。
【主持人 卢欣然】还可以进行预防性的治疗。
【李波 副主任】对。进行了感染筛查，确实受到了感染，可以开展预防性治疗。
【主持人 卢欣然】这个比确诊得了肺结核的治疗的难度是不是要低很多？
【李波 副主任】低很多。这是我们常说的关口前移。所以，建议身边有过肺结核的患者，并且与他有过密切接触的人，尽早去筛查，尽早地开展预防性治疗。
【主持人 卢欣然】好的。今天我们非常感谢李主任做客我们节目当中，为大家带来了结核病的防控知识。我们必须要做到高度重视，在生活当中保持良好的卫生习惯，你我共同努力，终结结核病的流行。好，今天的《生命对话》节目就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见。
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编辑：冯睿媛
