央广乡村之声《生命对话》栏目
节目名称：《认识肝炎 保护肝脏》
播出日期：2026年7月26日
专家：王艳 北京大学第一医院感染疾病科 主任 主任医师
主持人：卢欣然
节目内容：
【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的7月28日是世界肝炎日。肝炎，这个被称为“沉默的杀手”的疾病，正在悄无声息地威胁着人们的健康。了解它，预防它，战胜它，是我们每一个人的责任。今天，就为大家邀请到了北京大学第一医院感染疾病科的王艳主任来和大家聊一聊这个话题。王主任，您好！
【王艳 主任】您好，听众朋友大家好。
【主持人 卢欣然】其实，我们也都知道肝炎还是分很多种类型的，先请王主任给大家详细介绍一下。
【王艳 主任】听字面上的意思，肝炎就是肝脏发炎了。所以，它实际上是一种损伤。最常见的原因就是病毒感染。比如说我们经常遇到的甲肝、戊肝，是通过消化道传播的，就是我们吃了不干净的东西，然后感染了甲型肝炎病毒或者是戊型肝炎病毒。主要表现会发烧，会有一些消化道的症状，然后再累及到肝脏，引起转氨酶高、黄疸。还有一类是通过血液或者体液传播的，比如说乙肝、丙肝，这两种病毒主要的传播途径是血制品的使用，纹身、纹眉、共用刮胡刀，这些容易感染乙肝或者丙肝。乙肝病毒还有一个主要的传播途径是母婴传播，就是妈妈是乙肝病毒的携带者，她在生产的过程中，通过妈妈跟胎儿的血液接触，把乙肝病毒传给孩子。我们国家母婴阻断的方式现在都在普及，也是全世界母婴阻断做得最好的地区之一。还有一个特殊的病毒，就是丁型肝炎病毒。它只有在已经由乙肝病毒感染的患者身上合并感染丁肝病毒。
【主持人 卢欣然】除了刚才王主任介绍的这些病毒性的肝炎之外，其它的肝炎发病原因是什么？
【王艳 主任】其它有非嗜肝病毒引起的，比如EB病毒，它可引起全身的传染性单核细胞增多症，也会累及到肝脏，引起转氨酶高。还有一些是非感染的，比如说脂肪性肝炎，俗话说的脂肪肝，也同样可以引起肝硬化，所以脂肪肝我们应该关注和重视。除了脂肪肝以外，还有比如说酒精性肝病，还有一些药物性肝病，甚至由一些免疫紊乱造成的肝脏损伤，都可以造成持续的损伤，所以这些其他因素也是值得关注的。
【主持人 卢欣然】感觉肝炎的治疗的病程是比较长的。
【王艳 主任】不同的肝炎的病程也不一样，它的治疗方案也不一样。比如甲肝、戊肝，临床上见到的都是急性起病，是会自愈的。所以，我们只要在疾病最严重的时候，积极对症治疗，保护患者不要因为重症的肝脏损伤、肝衰竭出现生命危险，就可以安全地度过这个阶段，治疗就结束了。但对于乙肝和丙肝，我们有有效的抗病毒的药物，能够持续地、有效地来抑制病毒的复制，能够改善疾病预后。目前而言，丙型肝炎现在有短疗程的治疗方式，三个月口服小分子化合物就可以治好，但是乙肝现在还在攻克，希望未来乙肝的治疗疗程也能够相应缩短，能够更有效地给患者一个好的生活质量。非病毒感染的，比如代谢性脂肪性肝炎，这部分人改善代谢，比如说超重的病人，我们得控制体重，减重、运动，增加肌肉容积，这些都可以改善因为代谢异常造成的脂肪性肝炎。当然，现在也上市了一些新的药物，针对脂肪的代谢异常，还有肝脏内的脂肪沉积过量，还有脂肪引起的纤维化，现在都有相应的药物来治疗。改善生活方式的基础上，我们用靶向药物是可以改善的。
【主持人 卢欣然】肝炎也被称为“沉默的杀手”，也就是说初期是具有一定的隐匿性的，没有太明显的感觉，那么主动的定期的筛查是不是非常的重要？
【王艳 主任】对，肝脏可以说是沉默的器官。在门诊看到好多病人说：“我体检的时候发现转氨酶高了。”他没有任何感觉，他要不去抽那管血，根本就不知道肝脏有这样的损伤。所以，肝脏其实又脆弱又沉默，这是为什么定期要做筛查的原因。所以，如果我们周围好朋友或者家人有乙肝，或者有丙肝感染，或者有这种风险，半年、一年一定要筛查感染的相关指标，做好肝脏的保护。
【主持人 卢欣然】早发现和早治疗才是我们应对肝病最好的办法。
【王艳 主任】是的。好多病人来得相对比较晚，都出现黄疸了，都不想吃饭了，或者躺到床上都起不来了，这种实际上肝脏损伤就已经非常危重了。
【主持人 卢欣然】王主任告诉大家肝脏是非常脆弱的，那么如何来有效地预防肝炎的发生，让肝脏尽量不受到这些损伤？
【王艳 主任】预防的话，有一些肝炎是有疫苗的。比如乙肝、甲肝、戊肝，这些都是有疫苗的。我们如果想预防的话，最佳的方式就是主动免疫，就是打疫苗来避免感染，这是最有效的一个方式。其次，像乙肝、丙肝，刚才咱们说到它通过血液传播，这些传播途径我们给它切断。比如血液制品的使用，实际上我们国家上世纪90年代初开始是非常规范地做筛查血制品的工作，所以用血制品的患者，实际上相对来说是比较安全。除了这个以外，实际上好多病人到我们门诊就医的时候，回忆不起来自己有过外伤、手术、输血这些病史，但是仔细一问，他可能会有一些其它的血液接触的机会，比如说纹身、纹眉，针具、刀具消毒不是很彻底，会有可能在这样不经意的机会上感染。所以血液的安全不仅仅是血制品的使用，还是要关注有一些可能会有破损皮肤接触的机会。比如，有些病人去小诊所弄牙齿，有一些小诊所这些口腔操作的器具的清洁或者消毒不够彻底，会造成这种急性的丙肝、乙肝的感染。甲肝、戊肝是通过消化道传播的，到外面旅游，在外面进餐的时候，一定要选择要干净的餐馆，可以避免甲肝、戊肝的传播。还有生活方式的改善。肝脏真的很脆弱，你给它吃多了，太油了，它也受不了。你给它营养不够，比如很多减肥的年轻女性，营养不够，蛋白摄入不够，也会损伤肝脏。所以，肝脏真的是需要一个平衡，需要营养均衡，也不要过度劳累，也不要太闲着，老是躺着，久坐不动对肝脏其实都不好。
【主持人 卢欣然】情绪上对肝也有很大影响。
【王艳 主任】对，情绪上也是一样。情绪抑郁之后，肠道菌群的活性都会下降，随之而来，肝脏的代谢都会有问题。所以，情绪要稳定，作息要规律，还要有适当的运动，另外，不要喝大量的酒，这是我们生活中要注意的。还有保健品。有的人觉得那我就保肝，买很多所谓的保肝的复合制剂。实际上，有一些复合制剂不是说它本身不好，是我们每个人的肝脏代谢能力是不同的，它里面所需要代谢的酶的活性也不同，反而把肝脏给损伤了，而不是保护了。我们只要给肝脏提供一个非常阳光、均衡的内环境，就是一个最好的保护。
【主持人 卢欣然】好的，听众朋友，今天非常感谢王主任做客我们节目，为大家带来了肝炎防治的相关知识。只要我们能够科学地认识肝炎，养成健康的生活习惯，采取规范的防护措施，就可以有效地控制肝炎的传播。好，今天的《生命对话》节目就到这里，主持人欣然代表节目编审赵阳子、制片人邱晨阳感谢各位听众的收听，我们下期节目再见。
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早晨的阳光在呼唤你，是选择翻个身继续沉睡，
还是系紧鞋带，用一场晨跑迎接它？
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健康就在每一个日常选择里！
健康生活从这一刻开始！
编辑：韩兰、郭艺芳
